Sindirim sisteminin ileri kanserlerinde periton adını verdiğimiz karın duvarını ve karın içi organlarını örten zar üzerine bir takım yayılmalar, sıçramalar olabilir. Çünkü kanser genelde komşuluk yolu direkt temas, lenf yolu ve kan yoluyla yayılım göstermektedir. Ileri evre mide kanserleri gibi, kalın bağırsak, yumurtalık kanserleri gibi veya peritonun kendi hastalığı, kendi kanseri olan gibi kanserlerde bütün periton karın zarı tümör tarafından tümörcüler tarafından işgal edildi. Dolayısıyla geçmişte bu hastalar genelde artık hiçbir şey yapılamaz hastalar olarak değerlendirilmekteydi. Ancak günümüzde böylesi ileri olgularda karın içi organların tüm yüzeylerine ve karın zarına yayılım gösteren kanser olgularında da artık elimizde birtakım silahlarımız var. Bunları kısaca özetleyecek olursak en sıklıkla ııı yapılan ve toplum tarafından daha çok bilinen cerrahi yani kanserin makroskobi Yani gözle görür, elle tutulur olan bütün odaklarının karın içerisinden temizlenmesi işleminin arkasından ameliyat esnasında ısıtılmış sıcak kemoterapi yani uygulanması işlemi yani hipeck dediğimiz hipertermik kemoterapi işleminin uygulanmasıdır. Hastalar baktığınızda iyi seçilmiş peritonel kanser endeksi düşük olan hastalarsa genelde yani hayat beklentileri uzamakta. Evine gidip Artık hoşça vakit geçirmesinin önerisi yapılmış olan hastalar artık zaman kazanmıştı hastalar haline gelen. Ve önümüzdeki birkaç yılı yaşayabilecek hayat konforunda üst düzeyde olabileceği hastalar haline gelebilmektedir. Bunun dışında apik dediğimiz bir başka kanser tedavisi var. Ama bunun ötesinde bu uygulamaların ötesinde son zamanlarda yeni yeni bilinmeye başlayan ve çok ciddi etkinliği olan pipa ismini verdiğimiz basınçlı kemoterapiden hastalar büyük yarar görmektedir. Hipek ve store dedik cerrahiye oranla baktığınızda bir avantajı var mıdır? Şöyle bir avantajı var. bir kere kolaylığı var. Iki tane küçük vasıtasıyla laparoskopik olarak eee cihazları yerleştirmek. Karın içerisine basınçlı bir şekilde aerosol kemoterapi uygulayabilmek ve bu suretle de tümör hücrelerinin sıvı basıncını yenerek üstesinden gelerek tümörücülerine çok az bir doz kemoterapikle nüfuz etmesini sağlayarak periton içerisindeki bu kanser yayılımının önüne geçmek ve hastaya zaman kazandırmak, ömür kazandırmak ve hayat konforunu arttırmak gibi büyük artıları olan kazançları olan bir yöntemdir.
